CAPITULO I.

UNIDADES DE PATOLOGIA MAMARIA



Senología: fundada 1965 por Ch. M. Gros; finalidad: estudio global de la mama integrando las diferentes especialidades relacionadas.

Sociedad española de senología y patología mamaria (web): fundada en 1980; en 1997 fija normas de acreditación de Unidades de Mama Hospitalarias.

Se fijan unos niveles a atender para alcanzar los objetivos de la senología que se recogen en una declaración institucional de la SESPM:
    • información y formación de la población general
    • integración con atención primaria: protocolos de derivación, campañas de diagnóstico precoz, continuidad de cuidados, actualización (formación continuada).
    • atención a otros especialistas sin dedicación especial a la senología.
    • Unidades de mama: normalización, regulación, homologación: acreditación.

Modelos internacionales:
    • Modelo Europeo: EUSOMA:
      • normas de acreditación publicadas en 2000, actualizadas 2006
      • Guidelines (4ª edición)
      • gran influencia: Manifiestos de Hamburgo y de Florencia, Europa Donna.
      • Requisitos EUSOMA:
        • UMAMA independiente funcional y en gestión.
        • Casuística suficiente: mínimo 150 casos nuevos/año
        • Personal especializado en cada disciplina
        • Equipo multidisciplinar
        • Atención a: prevención, estudio genético, diagnóstico y tratamiento, paliativos
        • soporte de la paciente
        • base de datos (5 años) y auditorías periodicas: reacreditación cada 5 años
    • Modelo Norteamericano: NAPBC: national accreditation program for breast centers
      • integra múltiples asociaciones profesionales: ABS, ACS, ACOS; ASBD, etc
      • Requisitos:
        • equipo multidisciplinar
        • protocolos de calidad en: prevención, diagnóstico precoz, diagnóstico, evaluación, pretratamiento, estadiaje, tratamiento, rehabilitación, seguimiento, vigilancia recidiva, servicios de soporte y paliativos.
        • Facilitar información a las pacientes
        • Base de datos con indicadores de calidad (estándares deben cumplirse > 90%; si solo > 75% se recibe acreditación provisional y se revisa en 12 meses)
        • Monitorización y mejora continua de calidad
        • NO considera número mínimo
        • Información sobre ensayos clínicos y nuevas formas de tratamiento
        • reacreditación c/3 años

Modelo español: Acreditación SESPM:
    • Objetivos:
      • universalidad (para todas las mujeres)
      • uniformidad (calidad mínima exigible equivalente)
    • Requisitos:
      • trabajo en equipo multidisciplinar
      • formación continuada acreditada de todos los miembros
      • protocolos de diagnóstico, tratamiento y seguimiento actualizados
      • atender los ámbitos: patología benigna, prevención, diagnóstico precoz, estudios genéticos
      • soporte a las pacientes: educación sanitaria, información, soporte psico-social y promoción de la salud mamaria
      • disponer de una base de datos propia con indicadores de calidad
    • Proceso de acreditación:
      • comité: 3 miembros de la sociedad designados por la Junta Directiva
      • solicitud: a través de la web
      • visita: sesión, unidad, revisión de historias, contrastar documentación
      • informe (un mes): acreditación / revisión en plazo
      • acreditación renovable cada 3 años